教职工基本情况表 (样表)

来源:宿迁卫校发布时间:2013-09-25浏览次数:4449

教职工基本情况表 (样表)

可不填

基本信息

所在学校

太阳成集团官网

职工号

003

照片

姓名

蔡微

曾用名

身份证号

321321xxxxxxxxxxxx

性别3.6

民族3.7(全称)

汉族

籍贯

xxxxxx()

出生日期

19xx-xx-xx

健康状况

3.8

健康

婚姻状况3.9

已婚

人员类别

3.10

专任教师

用人形式3.11

编内教师

政治面貌

3.12

群众

参加党派时间

港澳台侨

3.13

移动电话

151xxxxxxxx

文化程度

最高学历3.14

大学本科毕业

最高学历专业3.16

其他

最高学位3.15

医学学士学位

第一学历3.14

大学本科毕业

第一学历专业

3.16

其他

教育技术能力证书

3.17

普通话等级3.18

二级乙等

英语水平3.19

熟练

第二外语语种

3.20

其他

第二外语水平3.19

其他

佛教;

基督教;

伊斯兰教。

其他个人信息

电话

xxxxxxxxxxx

邮编

223800

宗教信仰

电子信箱

444287492@qq.com

住址

宿迁市宿城区xx小区

配偶姓名

王磐

配偶工作单位

太阳成集团官网

社会兼职

学术团体兼职

注:1、请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

    2、请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效;

 

 

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工工作情况表

工作调动情况

参加工作年月

200809

工龄2013-2008+1

6

从教年月

200809

教龄2013-2008+1

6

进校时间

200809

进校方式3.21

录用非师范类应届毕业生

来源地区

xxxxxx()

来源地区类别3.4

城市

岗位信息

现任岗位3.22

教师

在岗情况3.23

在岗

是否签订聘用合同

聘用合同期限

教师资格证优先,无教师资格证再填其他资格证书,没有填“无”。

岗位资格证书3.24

中等职业学校教师资格

证书编号

20123239xxxxxx

证书颁发日期

201206

资格认定机构

宿迁市教育局

任教情况

任教学段3.25

其他

任教学科3.26

医药卫生(职校)

周平均课时数

16

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2、只有幼儿园教职工需要填写“是否签订聘用合同”和“聘用合同期限”;

3请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工职务职称与工资福利表

行政职务情况

行政职务3.27

任职方式3.28

任职年月

任命单位

党内职务情况

党内职务3.29

层次3.30

任职年月

任命单位

专业技术职称情况专技职称1填写教师职称,没有填无;专技职称2填写其他职称

专业技术职称1

3.31

助理讲师(中专)

专业技术岗位级别

十二级

取得时间

20128

聘任职称

助理讲师(中专)

聘任日期

20128

 

 

专业技术职称2

3.31

卫生技术人员(护理)

专业技术职称2级别

护师

工人技术等级情况

工人技术等级3.32

取得时间

聘任资格

聘任情况3.33

工人工种

 

 

工资福利(由学校财务统一填写

岗位工资

     6xx  /

薪级工资

     2xx  /

基础性绩效工资

     2xxx /

奖励性绩效工资

     9xx  /

非正式员工年收入

     0    /

 

        

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2只有幼儿园教职工需要填写“非正式员工年收入”

3请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效。

 

 

 

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工奖惩考核表

 

考核情况

考核年度

考核等第3.36

2010

合格

2011

合格

2012

合格

 

 

 

 

荣誉奖励

称号

3.34

等级

3.35

任教学段

3.25

任教学科

3.26

授予时间

授予单位

其他

(江苏省护理技能大赛优秀奖)

省级教育部门

其他

医药卫生(职校)

201006

江苏省教育厅

其他

(江苏省护理技能大赛三等奖)

省级教育部门

其他

医药卫生(职校)

201306

江苏省教育厅

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

处分情况

处分名称

处分时间

撤销时间

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效。

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工社会关系和个人履历表

个人履历

起止年月

所在单位

、部门

行政职务(职务级别)3.27

岗位

3.22

工种

20089月至今

太阳成集团官网、继续教育部

教师

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

社会关系

姓名

称谓

职务

工作单位

地址

电话

王磐

丈夫

太阳成集团官网

宿迁市湖滨新城合欢路6

xxxxxx

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工受教育情况表(一)

学历教育1(从参加工作时的第一学历填写)

入学年月

20049

毕业年月

20087

毕业学校

南京医科大学

学历3.14

大学本科毕业

学历说明

从事教育教学工作的起始学历学位

所学专业

护理学

学习方式

全日制

学位3.15

医学学士学位

学位授予日期

2008-07-01

学位授予国家

中国

学位授予单位

南京医科大学

学历教育2 

入学年月

 

毕业年月

 

毕业学校

 

学历

 

学历说明

 

所学专业

 

学习方式

 

学位

 

学位授予日期

 

学位授予国家

 

学位授予单位

 

学历教育3 

入学年月

 

毕业年月

 

毕业学校

 

学历

 

学历说明

 

所学专业

 

学习方式

 

学位

 

学位授予日期

 

学位授予国家

 

学位授予单位

 

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效;

3、不够可另行附页。

 

 

 

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工受教育情况表(二)

境内业务培训情况1(填写自2008年以来参加的国内各级区县级以上的培训)

起始时间

20097

结束时间

20097

学时数

50

培训级别

省级

培训形式

面授

培训内容

江苏省职业学校护理技能竞赛培训班

培训单位

江苏省教育厅

境内业务培训情况2

起始时间

20137

结束时间

20138

学时数

112

培训级别

省级

培训形式

面授

培训内容

医药卫生类专业骨干教师提高培训

培训单位

江苏省中等职业教育教师培训中心

境内业务培训情况3 

起始时间

 

结束时间

 

学时数

 

培训级别

 

培训形式

 

培训内容

 

培训单位

 

境内业务培训情况4 

起始时间

 

结束时间

 

学时数

 

培训级别

 

培训形式

 

培训内容

 

培训单位

 

境内业务培训情况5 

起始时间

 

结束时间

 

学时数

 

培训级别

 

培训形式

 

培训内容

 

培训单位

 

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效;

3、不够可另行附页。

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

签名/日期:          /       

教职工受教育情况表(三)

境外培训情况1【填写自2005年以来参见的各类境外(指港澳台地区)、出国培训】

起始时间

 

结束时间

 

培训内容

 

培训单位

 

国家/地区

 

境外培训情况2 

起始时间

 

结束时间

 

培训内容

 

培训单位

 

国家/地区

 

境外培训情况3 

起始时间

 

结束时间

 

培训内容

 

培训单位

 

国家/地区

 

注:1请严格参照《填表说明》填写,若有项目无内容,则填“无”,不准留空;

2请在表格内录入有关内容后打印、签字,表格中内容手写无效;

3、不够可另行附页。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

以上信息本人承诺真实有效。

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